Расстройство личности у подростка

Расстройство личности (personality disorder) — это продолжительное, глубоко укоренившееся нарушение внутренних представлений о себе и окружающем мире, приводящее к существенному дискомфорту и трудностям в социальном, личностном или профессиональном функционировании. Данное заболевание отличается устойчивостью и проявляется в позднем детстве или подростковом возрасте.

Симптомы расстройства личности:

• Затруднения в самоидентификации: неопределенность целей и желаний (подросток нередко меняет увлечения, не находя постоянной интересующей сферы).

• Проблемы в межличностных отношениях: неумение установить доверительные связи (неприятие критики, конфликты с одноклассниками).

• Дисфункциональные эмоции: частые вспышки гнева, неконтролируемые приступы страха (внезапные слёзы после незначительного конфликта).

• Нестабильность эмоционального состояния: быстро меняющееся настроение (радость заменяется грустью без видимых причин).

• Импульсивность: неспособность контролировать свои поступки (необдуманные покупки, рискованные действия).

• Параноидные черты: искаженное восприятие отношения других людей к себе (постоянное ощущение, что окружающие их подозревают или критикуют).

Подробнее: по ссылке.

Диагностика патологии

• Клиническое интервью: детальное изучение анамнеза жизни и текущего состояния (отсутствие эмоциональной реакции на грустные истории).

• Психометрическое тестирование: применение валидированных методик, включая MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), NEO PI-R (Revised NEO Personality Inventory), и другие.

• Наблюдение за поведением: оценка манер поведения, мимики, речи (быстрая смена тем в разговоре, неконтактный взгляд).

• Медицинское обследование: исключение соматических и неврологических причин (проходят МРТ головного мозга для исключения органических изменений).

• Семейное консультирование: анализ психологической обстановки в семье (неприятие родителей рекомендаций специалиста).

• Консультация с педагогическим составом: информация о поведении в образовательной среде (частые прогулы, замечания от учителей).

Тест на расстройства личности подростка

Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ

Популярен в Европе. Используется для выявления эмоциональных и поведенческих проблем у детей и подростков. Особенности:

• Краткость - всего 25 вопросов

• Пять шкал: эмоциональные проблемы, проблемы поведения, гиперактивность/не внимательность, проблемы с сверстниками, просоциальное поведение

Система ASEBA (Achenbach System of Empirically Based Assessment)

Широко используется в европейской практике. Предназначена для комплексной оценки поведенческих и эмоциональных проблем. Особенности:

• Несколько форм: для родителей, учителей, самооценка подростка

• Состоит из вопросов о конкретных проблемах и их тяжести

• Выявляет внутренние (эмоции, мысли) и внешние (поведение) проблемы

Шкала тревожности Хамильтона для детей (Hamilton Anxiety Rating Scale for Children, HAM-A)

Широко применяется в Европе. Диагностирует уровень тревожности у подростков. Особенности:

• Оценивает соматическую, психическую и поведенческую тревожность

• Вопросы о наличии страхов, волнений, беспокойства

• Позволяет оценить эффективность терапии тревожности

Первая помощь при подростковых расстройствах личности

• Понимание состояния подростка - анализ изменений в поведении

• Беспристрастное отношение - отсутствие осуждения, выражения терпимости и понимания

• Общение на равных - уважение к подростку как к индивидуальности, рассмотрение его мнения

• Наличие у подростка тревоги - родители обеспечивают безопасное пространство, понимание

• Вовлечение специалистов - обращение к психологам, психиатрам или психотерапевтам

Варианты лечения расстройства личности в клинике "Профмед"

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - работа над установками, поведенческими моделями

• Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) - контроль эмоций, стрессоустойчивость

• Лекарственная терапия - использование препаратов серии SSRI, антипсихотики

• Терапия ЭМДР (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) - переработка травматических воспоминаний

• Групповая терапия - социальная адаптация, навыки межличностного общения

Комплексная терапия с применением конкретных методов:

• Лечение пациента с нарциссическим расстройством личности - КПТ, препараты из группы SSRI

• Борьба с обсессивно-компульсивным расстройством - ДПТ, использование антипсихотиков

• Устранение симптомов деперсонализации - применение терапии ЭМДР

В зависимости от степени выраженности симптомов клиника "Профмед" предлагает:

• Амбулаторное лечение - регулярные визиты к психотерапевту, курсы лекарственной терапии

• Стационарное лечение - пребывание под наблюдением специалистов, интенсивная терапия.

Профилактика расстройства личности в подростковом возрасте

• Воспитание самоуважения - уверенность в собственной значимости

• Развитие навыков решения проблем - критическое мышление, анализ ситуаций

• Здоровый образ жизни - регулярная физическая активность, сбалансированное питание

• Обучение стрессоустойчивости - умение справляться с негативными эмоциями, разочарованиями

• Социальная активность - участие в групповых мероприятиях, общественной жизни

• Семейные отношения - эмоциональная поддержка, понимание

Расстройство личности у подростка - прогноз

• Вовремя начатое лечение

• Помощь со стороны семьи и друзей

• Отсутствие сопутствующих психических расстройств

• Отсутствие факторов риска - наркотики, алкоголь, насилие в семье

• Личная мотивация подростка - стремление к изменениям, работа над собой.